Alors que les cas de syphilis continuent de grimper aux États-Unis – certaines villes et certains États ayant récemment signalé des épidémies – la disponibilité de Bicillin, la pénicilline injectable utilisée pour traiter les infections sexuellement transmissibles chez les adultes et les enfants, suscite une inquiétude croissante.
Le ville de Houston a officiellement déclaré une épidémie de syphilis le 13 juillet. Il a cité une augmentation de 128% des cas chez les femmes et une multiplication par neuf de la syphilis congénitale à Houston et dans le comté de Harris, selon une annonce du département de la santé de Houston.
Le mois dernier, la Food and Drug Administration (FDA) a annoncé qu’elle s’attend à une “situation d’approvisionnement limitée et de rupture de stock imminente” pour certains Médicaments à base de bicilline.
Pic de cas de syphilis
Les cas de syphilis, une infection bactérienne qui se transmet par contact sexuel ou d’une mère à un enfant à naître, sont en augmentation aux États-Unis depuis plusieurs années.
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Depuis 2017, tous les stades de la maladie ont augmenté de 74%, avec plus de 176 000 cas signalés en 2021, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Les cas de syphilis, une infection bactérienne transmise par contact sexuel ou d’une mère à un enfant à naître, sont en augmentation aux États-Unis depuis plusieurs années. (Getty Images)
Entre 2020 et 2021 seulement, les cas de syphilis ont augmenté de 32 %.
Cas de syphilis congénitale, qui survient lorsqu’une mère transmet l’infection à son bébé pendant la grossessea également augmenté de 32 %, entraînant 220 mortinaissances et décès de nourrissons.
Certaines régions du pays ont connu un pic encore plus dramatique. Au Texas, les cas de syphilis congénitale ont augmenté de 650 % depuis 2016, selon le Texas Department of Health and Human Services.
LES RESPONSABLES DE LA SANTÉ DE HOUSTON RAPPORTENT UNE ÉPIDÉMIE DE SYPHILIS, UN PIC DE 128 % DANS LES CAS CHEZ LES FEMMES
James Hodges, MD, interniste à Waco, au Texas, pratique depuis plus de 20 ans.
Il a partagé avec le Dr Marc Siegel, professeur de médecine à Centre médical NYU Langone et un contributeur médical de Fox News, que deux prisons du Texas ont vu une augmentation des cas positifs de syphilis parmi leurs unités d’accueil pour femmes.
“Ils ont vu quelque part dans le voisinage deux fois plus qu’il y a à peine 18 mois”, a-t-il déclaré à Fox News Digital. “Ces détenus viennent principalement de Houston et de San Antonio, et plus maintenant de Dallas-Ft. Worth.
Depuis 2017, tous les stades de la maladie ont augmenté de 74%, avec plus de 176 000 cas signalés en 2021, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (FREDERIC J. BROWN/AFP via Getty Images)
“Ils ne s’en soucient pas, et on les cite souvent comme disant : ‘Ce n’est pas grave, il y a un remède.'”
Hodges a estimé que les jeunes femmes blanches et les jeunes femmes noires représentent la plus grande part des cas dans les prisons pour femmes.
Certains shérifs du comté avec lesquels il a parlé n’étaient pas au courant des problèmes de syphilis, car les prisons du comté ne testent généralement pas la maladie, a ajouté Hodges.
Dépistage de la syphilis à la frontière
Le CDC fournit des conseils à tous les médecins effectuant des examens de dépistage médical pour les immigrants et les réfugiés entrant aux États-Unis, selon Letitia Bligh, spécialiste des communications sur la santé de l’agence. à Atlanta.
Les immigrants atteints de certaines maladies transmissibles ne sont pas éligibles pour obtenir un visa ou entrer dans le pays, conformément à l’article 212 (a) (1) (A) de la loi sur l’immigration et la nationalité (INA).
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La syphilis est l’une des maladies de cette liste, en plus de la tuberculose, de la gonorrhée, du COVID-19, de la poliomyélite, de la variole, pandémie de grippe et d’autres.
Le CDC “ne suit pas les maladies en fonction du statut d’immigration”.
“Le CDC dispose de systèmes de surveillance complets pour suivre les maladies transmissibles (maladies pouvant être transmises à d’autres) pour les personnes aux États-Unis”, a déclaré Bligh. “Cependant, le CDC ne suit pas les maladies en fonction du statut d’immigration.”
Entre 2014 et 2019, environ 445 immigrants et réfugiés testés sur 100 000 étaient positifs pour une forme de syphilis, selon le CDC.
Les immigrants atteints de certaines maladies transmissibles ne sont pas éligibles pour obtenir un visa ou entrer dans le pays. (Getty Images)
Le site Web du CDC indique que “les tests de syphilis doivent être effectués au moment de l’examen médical de l’immigration et au laboratoire indiqué dans l’accord du médecin panel” – mais certains médecins sont sceptiques.
“Ils ne sont pas testé pour COVID comme ils rencontrent [the border]beaucoup moins pour la syphilis », a déclaré Hodges, le médecin texan, à Siegel.
La région frontalière Texas-Mexique “a les taux les plus bas de gonorrhée et de syphilis primaire et secondaire, mais a le taux le plus élevé de syphilis congénitale”, selon le Texas Department of State Health Services.
“Sur les 25 469 cas de syphilis signalés au Texas en 2022, 143 de ces cas auraient contracté l’infection au Mexique”, a déclaré un porte-parole du Texas Department of State Health Services. (Getty Images)
Un porte-parole du Texas Department of State Health Services a déclaré jeudi à Fox News Digital qu’ils étaient incapables de quantifier l’impact de l’immigration sur les cas de syphilis signalés au Texas.
“La source de données utilisée pour la déclaration géographique des maladies de la syphilis au Texas est l’adresse du domicile du client signalée par le fournisseur”, a poursuivi le porte-parole.
“Nous essayons d’obtenir [information about] partenaires sexuels de personnes nouvellement diagnostiquées pour faciliter leur dépistage et leur traitement, mais nous ne sommes pas en mesure de distinguer les résidents mexicains du Texas à partir des informations fournies. »
Le porte-parole a également déclaré: “Sur les 25 469 cas de syphilis signalés au Texas en 2022, 143 de ces cas auraient contracté l’infection au Mexique.”
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Le Dr Jason E. Zucker, professeur adjoint de médecine au Columbia University Irving Medical Center à New York, a déclaré à Siegel que même s’il n’est pas sûr du pourcentage exact, il traite certains immigrants atteints de syphilis.
“Cela dit, les taux de syphilis dans la population nationale augmentent depuis des années – donc de manière anecdotique, alors que nous voyons des immigrants récents, la majorité de nos patients atteints de syphilis ne sont pas des immigrants récents”, a-t-il déclaré.
Pfizer dit que Bicillin est “limité” mais pas de pénurie officielle
Pfizer est la seule société pharmaceutique qui fabrique Bicillin, produisant le médicament dans sa Rochester, Michigan, facilité.
Un porte-parole de Pfizer a déclaré à Fox News Digital que le médicament était “définitivement taxé” et en “offre limitée”, mais a nié qu’il y ait une pénurie officielle.
Les cas de syphilis congénitale, qui survient lorsqu’une mère transmet l’infection à son bébé pendant la grossesse, ont augmenté de 32 % entre 2020 et 2021. (Stock)
En 2022, lors de la convergence du VRS, de la grippe et du COVID, il y a eu une pénurie de l’antibiotique populaire amoxicilline. Cela a conduit les médecins à commencer à prescrire Bicillin comme solution de secours pour traiter l’angine streptococcique et d’autres infections bactériennes chez les enfantsce qui n’était jamais arrivé auparavant, a déclaré le représentant de Pfizer.
Ces facteurs, associés à la flambée des cas de syphilis, ont entraîné une diminution de l’offre.
“Nous nous efforçons de produire plus de Bicilline et d’approvisionner le marché”, a ajouté le porte-parole.
Après que l’amoxicilline soit redevenue largement disponible, Pfizer s’est concentré sur la fabrication de la forme adulte de Bicillin, interrompant la production de la version pour enfants.
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“Nous avons décidé de ne pas prioriser la version pédiatrique du médicament – qui est rarement utilisée par les pédiatres à des fins antibiotiques avec des enfants – et de donner la priorité à la version adulte pour la communauté de patients qui en a le plus besoin”, a déclaré le porte-parole.
“Il est vital pour les femmes enceintes atteintes de syphilis d’obtenir le médicament, car si elles ne le font pas, leurs bébés pourraient mourir ou naître avec des malformations congénitales. C’était donc un appel relativement simple.”
La version pédiatrique devrait finir par s’épuiser, a confirmé le représentant, mais il a également déclaré: “Il n’y aura pas de rupture de stock du médicament pour adultes.”
Actuellement, le médicament n’est “pas aussi facilement disponible que nous le souhaiterions, mais il existe un approvisionnement”, a-t-il déclaré.
Mark C. Poznansky, MD, PhD, médecin spécialiste des maladies infectieuses à Hôpital général du Massachusetts et professeur agrégé à l’Université de Harvard, a déclaré à Siegel que la pénurie potentielle de Bicillin ne les avait pas beaucoup affectés jusqu’à ces dernières semaines.
“L’hôpital a encore de la bicilline, et nous pouvons nous en procurer directement auprès de l’État, mais actuellement, le médicament est prioritaire pour les femmes enceintes atteintes de syphilis et leurs contacts, ou les personnes qui, pour une raison quelconque, ne peuvent pas recevoir de doxycycline”, a-t-il expliqué.
“L’approvisionnement public peut également être utilisé pour les personnes atteintes de syphilis primaire/secondaire/latente précoce.”
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À l’Université de Columbia, les médecins constatent une augmentation des cas de syphilis chez les homosexuels, les bisexuels et les autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) ainsi que chez les personnes nées de sexe féminin, a déclaré Zucker à Siegel.
“Cela s’ajoute à la pénurie nationale de Bicillin, entraînée par une demande accrue, ce qui nous a conduit à développer des protocoles pour essayer de réduire l’utilisation de Bicillin chaque fois que possible”, a-t-il déclaré.
Dans Nashville, Tennessee, Le Dr Zachary Hoy, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques certifié par le conseil d’administration et directeur médical du Pediatrix Medical Group, voit principalement des cas de syphilis congénitale, qui survient lorsqu’un enfant est né d’une mère infectée.
Pfizer est la seule société pharmaceutique à fabriquer Bicillin, le médicament à base de pénicilline qui traite la syphilis. (Stock)
“Actuellement, nous n’avons pas connu de pénurie de bicilline dans mon établissement, mais certains hôpitaux de Nashville s’inquiètent d’une pénurie”, a-t-il déclaré à Fox News Digital.
Pfizer s’attend à atteindre le “mode de récupération complète” – c’est-à-dire lorsqu’il y a un “approvisionnement de secours suffisant” de six à huit semaines d’approvisionnement excédentaire sur les étagères – d’ici le milieu à la fin de 2024, a déclaré le porte-parole de la société à Fox News Digital.
Ce qu’il faut savoir sur la syphilis : diagnostic, traitement, prévention
Le premier signe de syphilis est généralement une plaie indolore sur la bouche, les organes génitaux ou le rectum, selon la clinique Mayo. Les symptômes ultérieurs peuvent inclure une éruption cutanée, une perte de cheveux, des douleurs musculaires, un mal de gorge, de la fièvre et des ganglions lymphatiques enflés.
À ses débuts, la syphilis peut être traitée par une injection de pénicilline (Bicilline).
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Si elle n’est pas traitée, jusqu’à 30% des personnes peuvent développer une syphilis tertiaire, qui peut éventuellement endommager le cerveau, les nerfs, les yeux, le cœur, les vaisseaux sanguins, le foie, les os et les articulations, selon la clinique Mayo.
Avec la syphilis congénitale, une mère infectée peut transmettre la maladie à son bébé à naître, ce qui peut entraîner la mort du fœtus, une naissance prématurée ou des malformations congénitales.
Avec la syphilis congénitale, une mère infectée peut transmettre la maladie à son bébé à naître, ce qui peut entraîner la mort du fœtus, une naissance prématurée ou des malformations congénitales. (Stock)
Les personnes les plus à risque sont les personnes qui ont des relations sexuelles non protégées, qui ont des relations sexuelles avec plusieurs partenaires, qui sont des hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes ou qui sont infectées par le VIH, déclare la Mayo Clinic.
Il y a actuellement pas de vaccin pour la syphilis.
“Beaucoup les infections sexuellement transmissibles sont traitables, mais doivent être diagnostiqués et suivis d’un plan de traitement”, a déclaré Hoy à Fox News Digital.
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“Le dépistage des IST est gratuit ou à un coût considérablement réduit dans les services de santé publique”, a-t-il ajouté. “Certains dépistages peuvent même être effectués via des tests d’urine ou d’écouvillonnage et peuvent ne pas nécessiter de prélèvement sanguin.”
Ceux qui soupçonnent qu’ils peuvent être infectés doivent se faire dépister immédiatement, a conseillé le médecin.
